PrEP漏服怎么办？先记录时间，再及时咨询医生

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分清处方方案，记录接触与服药时间，并及时询问是否需要PEP评估和检测。

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先记录时间，尽快咨询

如果正在使用HIV暴露前预防药物（PrEP），发现漏服后不要惊慌，也不要只凭网上的通用时间表自行补服。先记下药物名称、原定服药时间、最近一次实际服药时间，以及近期是否有可能的HIV暴露。尽快联系开药医生或提供PrEP服务的医疗机构，说明具体情况。

有人按日服药，也有人在专业人员指导下采用特定的按需方案；不同方案、药物和接触情况可能有不同要求。英国国民保健服务的PrEP指导分别说明日常服药与其他方案的安排。你自己的处方及医生给出的计划才是咨询起点，不能直接照搬朋友的补服方法。

若近期发生可能的HIV暴露，尤其担心漏服影响防护，应尽快联系急诊或当地提供相关服务的医疗机构，询问是否需要暴露后预防（PEP）。PEP有时间要求，越早评估越好；不要等到出现症状或等伴侣完成检测后才咨询。是否适用由医疗人员根据接触、药物及时间判断。

可以准备药盒、处方或药名照片，记下最近几次服药的大致时间、漏服情况、接触方式和时间，以及是否使用避孕套。若时间记不准，就如实说明范围。也可以告知近期检测结果及其他正在使用的药物，但不必向无关人员披露这些个人信息。

不要擅自一次多吃几片、停药、改方案，或拿别人的药替代。若医生已提供专门的漏服指导，按其指导执行；仍有疑问时及时联系开药机构。不同来源介绍的服药方案可能适用于不同情况，阅读时应向专业人员确认与自己处方是否一致。

PrEP用于降低HIV感染风险，并不代替针对其他性传播感染或怀孕的防护。与伴侣商量时，可以分别讨论避孕套、检测和其他适合自己的选择。例如在售的倍力乐LES-C、LES-D避孕套，资料注明为天然乳胶；使用前仍需核对有效期、包装、材质及说明，乳胶过敏者可咨询替代选择。

可以说：“我发现有一次药没按计划服用，正在联系医生确认。我们先暂停没有防护的接触，等拿到建议再决定。”双方可以讨论各自担心的问题，也可以各自向医疗人员咨询。尊重隐私，不以要求对方公开全部病史或检查记录作为继续沟通的条件。

就诊时可以问：“我是否需要HIV检测？什么时候检测有意义？是否需要针对其他感染的检查？何时复诊？”检测时间应由医护结合暴露和所用检测方式确定。一次检测结果需要放在时间背景下理解；不要自行把过早的阴性结果当成对所有近期接触的最终结论。

把困扰如实告诉医生或药师：是工作轮班、出行、药物不适，还是取药不方便。可以共同商量提醒方式、补充药物的安排及是否有更适合的方案。设置闹钟或使用服药记录只是辅助，不应代替专业人员评估；不要为了避免被责备而隐瞒漏服。

如果漏服后发生可能暴露，即使身体没有不适，也应尽快联系专业机构评估。若出现严重不适、呼吸困难或其他急症，立即寻求急救；在中国大陆可拨打120。服药相关问题与紧急身体症状可以同时向接诊人员说明。

离开咨询时，确认今天应该按什么计划用药、是否需要PEP评估、接下来何时检测以及如何联系诊所。把医护给出的个体方案记录在自己能安全查看的地方。下次发生变化时，先按已约定的方式联系医疗团队，不必独自判断或反复搜索不适用于自己的剂量。